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腿腳無力大解析:了解父母面對「肌少症」與「退化性關節炎」的雙重挑戰

腿腳無力大解析:了解父母面對「肌少症」與「退化性關節炎」的雙重挑戰

「肌少症」與「退化性關節炎」的雙重挑戰

當我們觀察到父母腿腳無力的現象時,其背後通常隱藏著兩大主因:肌少症退化性關節炎

什麼是肌少症(Sarcopenia)

肌少症是指隨著年齡增長,全身肌力及功能出現漸進性流失的現象。根據衛福部國健署資料,40歲後肌肉量平均每十年會流失8%,70歲後流失速度更快 。

更重要的是:肌少症會導致身體功能衰退,包括行走困難、平衡感變差、容易跌倒、日常活動能力下降等問題,嚴重時甚至會影響心肺功能和代謝健康,增加住院風險和死亡率,因此被視為老年人健康的重要威脅之一。

什麼是退化性關節炎(Osteoarthritis)

老年人的退化性關節炎是一種隨年齡增長而發生的關節退化疾病,由於長年累月的關節使用,加上老化過程中軟骨修復能力下降、關節液減少、周圍肌肉力量衰退等因素,使得關節軟骨逐漸磨損變薄,骨質增生形成骨刺,導致關節疼痛、僵硬、腫脹和活動受限。

肌少症與退化性關節炎的惡性循環

肌少症與退化性關節炎並非兩個獨立的問題,它們之間存在著一個相互加劇的惡性循環。

這個循環的運作模式如下:

  1. 因退化性關節炎感到膝蓋疼痛。
  2. 因膝蓋疼痛本能地減少活動。
  3. 因減少活動,加速了肌肉的流失導致肌少症。
  4. 因肌少症(尤其是大腿處),加劇活動時的疼痛感。
  5. 如此周而復始,最終可能導致嚴重的行動失能與跌倒風險。
灣人的2種想法,可能加重肌少症

台灣人的2種想法,可能加重肌少症

  • 我們告訴膝蓋疼痛的父母「不要太操作、多休息」,從長遠來看可能適得其反。因為少運動,會造成肌肉流失。
  • 父母認為,牙口不好時可以吃粥、青菜,這樣子很健康。少吃魚、肉、蛋、奶,有可能造成蛋白質攝取不足,同樣會加速肌少症。

[表格]肌少症 vs. 退化性關節炎:一目了然的比較

特徵 肌少症 (Sarcopenia) 退化性關節炎 (Osteoarthritis)
本質 全身性的肌肉質量與功能流失 關節軟骨的磨損與發炎
主要感受 全身性的虛弱、疲倦、提不起勁 特定關節的疼痛、僵硬、有摩擦聲
關鍵外顯跡象 走路變慢、提重物困難、反覆跌倒 關節腫脹、晨間僵硬、活動後疼痛加劇
主要成因 老化、活動量不足、營養不良 長期磨損、肥胖、舊傷、遺傳
首要應對策略 補充優質蛋白質、阻力運動 體重控制、疼痛管理、低衝擊性運動

讓父母知道,我們可以借助醫療系統的協助

讓父母知道,我們可以借助醫療系統的協助

當你準備好與父母討論他們的健康狀況時,這不僅是一次資訊的傳遞,更是一次情感的交流。

跟父母溝通,有時「怎麼話」比「說什麼」更重要

  1. 從「關心需求」出發,而非「下達安排」:避免使用命令式的語氣,用關懷的角度切入。
  2. 傾聽多於說服:多用開放式問題,讓他們充分表達內心的憂慮,不要急著反駁或解釋。肯定他們的情緒,例如「我明白這件事會讓人不安」以能建立信任的橋樑。
  3. 小步推進,不求一步到位:不要期望一次對話就能解決所有問題。第一次的目標可能只是取得共識,下週再聊一次。
  4. 善用「第三方」的專業角色:建議諮詢專業人士的意見,可以說:「我們公司的營養師告訴我…」、「我認識的醫師跟我說…」由醫師、物理治療師…等專業身份,通常比子女的發言更容易被父母接受。
  5. 傳遞陪伴的承諾:讓父母感受到一起努力的關係。

尋找對的專業人士:醫療科別選擇指南

尋找對的專業人士:醫療科別選擇指南

當居家評估顯示出警訊,特別是出現走路突然軟腳、上下樓梯顯著困難,或SARC-F問卷分數高於4分時,就應尋求專業醫療協助。

該看哪一科?

該看哪一科?

科別 適合情況
老年醫學科/家庭醫學科 這是最理想的起點。老年科醫師擅長處理長者多重共病的問題,能提供最全面的評估與整合性照護。
骨科 專精於處理「硬組織」問題,後續可能由骨科醫師協助。
復健科 專精於處理「軟組織」與「功能恢復」問題。若主要問題是全身性的肌力衰退、步態不穩、平衡感差,
以及非手術性的疼痛管理,後續可由復健科協助。他們是診斷與治療肌少症的專家,能開立最適合的復健運動處方。

參考資料